DIAGNÓSTICOS PSICOLÓGICOS MOMENTO 2

sábado, 14 de mayo de 2016               

 DIAGNÓSTICOS PSICOLÓGICOS

MOMENTO 2

PRESENTADO POR

JAMES ALBERTO FORERO

 LISBETH SOLANO AGUILAR

CÓDIGO: 32.879.846

IRMA VACCA ASCANIO

CÓDIGO: 49.779.371

WILLIAN ALFONSO TRILLOS

HUMBELINA ORTIZ IBARRA

CODIGO: 1.065.983.436

TUTORA:

LAURA YAMILE HENAO

GRUPO 403024_64

UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA UNAD

ESCUELA DE CIENCIAS ARTE Y HUMANIDADES ECAHS

PROGRAMA DE PSICOLOGÍA

MAYO 14

Definición de la Problemática Identificada y Características del Caso

            Mujer de 45 años que acude de manera voluntaria a consulta psicológica, por recomendación de una amiga; refiriendo que “necesitaba regresar al mundo del que había huido tres años antes” expresa que después de haber sufrido un accidente automovilístico en donde perdió a su familia (esposo e hijos). Tras su recuperación en el hospital, estaba convencida que todo lo que le había pasado era un mal sueño del que pronto despertaría. Al volver a su casa vacía, las voces y los recuerdos de sus seres queridos la atormentaban, por lo que acudió donde se madre para que le brindara apoyo, pero esta no se lo pudo ofrecer a causa de la depresión por la que pasaba en ese momento.

            Comenta que recibió distanciamiento por parte de la familia de su marido culpándola por la muerte de este y sus nietos, a partir de allí salió en busca de sus seres queridos lo que llevo a que la internaran en una clínica psiquiátrica donde más adelante se escabulló de este sitio y durante tres años tras estos episodios cayó en una vida de vagabundeo perdiendo el contacto con su mundo anterior.

Hipótesis del Caso Planteado

            Según el historial y características que presenta esta paciente, la hipótesis que surge en este caso es que la persona padece de un Trastorno del Estado de Ánimo, trastorno depresivo mayor (TDM) cuyos síntomas incluye: estado de ánimo bajo con presencia de tristeza, melancolía, desesperanza y abandono, falta de interés por realizar actividades que antes disfrutaba, (abandono de las relaciones sociales), disminución en la atención y concentración, alteraciones en el sueño, y perdida de la realidad. Dichos síntomas influyen en aspectos afectivos, físicos, alteraciones en la conducta, y en la cognición.

            fuerte depresión ya que el cuadro se ha extendido y debido a sus síntomas no puede desarrollar su vida con normalidad, pues se nota tristeza, ansiedad, estrés postraumático debido al duelo prolongado en el que se encuentra.

            Las teorías psicodinámicas son aquellas que enfatizan los motivos y conflictos inconscientes junto con la importancia de la experiencia pasada en la explicación de la conducta actual” (Phares, 1992).

Ideas Sobre un Posible Diagnóstico

 

            De acuerdo a instrumentos de evaluación como la entrevista y observación, esta paciente presenta duelo patológico o complicado (tras la pérdida de un ser querido).

            En los Criterios diagnósticos de episodio depresivo mayor según el manual diagnóstico de los trastornos mentales DSM-IV-TR si la persona presenta cinco o más de los síntomas siguientes durante un período de dos semanas y que representen un cambio respecto a la actividad previa, puede ser objeto de atención.

• La paciente manifiesta los siguientes síntomas:
•  Insomnio o hipersomnia 
•  Enlentecimiento psicomotor
• Estado de ánimo depresivo la mayor parte del día, casi todos los días, indicado por el relato subjetivo o por observación de otros.
• Disminución del interés o del placer en todas, o casi todas, las actividades durante la mayor parte del día.
•  Fatiga o pérdida de energía casi todos los días.
•  Sentimientos de desvalorización o de culpa excesiva o inapropiada (que pueden ser delirantes) casi todos los días.
•  Menor capacidad de pensar o concentrarse.

Pruebas que Aplicarían para el Caso

Pruebas aplicadas: TEST DE INVENTARIO PARA LA DEPRESIÓN DE BECK.
            El cuestionario consta de 21 preguntas. La paciente debe leer cada uno de los enunciados cuidadosamente y elegir para cada uno la opción que mejor describe la forma como se ha venido sintiendo en las últimas dos semanas, incluyendo el día de hoy. Debe encerrar en un círculo el número del enunciado que escogió. Si encuentra más de un enunciado que lo identifique, marque cada uno de ellos. La paciente debe leer todos los enunciados antes de elegir su respuesta.

Análisis de las pruebas aplicadas

            De acuerdo a los resultados obtenidos a través del TEST DE INVENTARIO PARA LA DEPRESIÓN DE BECK se observa que Rebeca presenta altos índices de “depresión severa” como: tristeza que no puede soportar, episodios de llanto, pesimismo, retiro social, culpabilidad, cambios en la imagen corporal, insomnio, y bajas de energías características principales del inventario y donde obtuvo una puntuación alta.

Acciones de atención e intervención como psicólogos en este tipo de casos.

           

            Se realizará una Intervención Psicoterapeuta. En la primera sección iniciaría con la entrevista y le daría a conocer a la señora Rebeca el cronograma de las acciones o intervenciones a trabajar por secciones, fechas y horarios.

Técnicas de intervención:

            Técnicas cognitivo-conductuales: Estas técnicas están indicadas para procesos de duelo atascados en el ajuste, evitando así afrontar activamente planteamientos más saludables, culpa u otros pensamientos distorsionantes.

            Reestructuración de pensamientos distorsionados. A menudo la persona en duelo suele presentar distorsión de pensamientos. Para ello vamos a utilizar un autor-registro de pensamientos de manera que la persona pueda ser consciente. Recurriremos al debate para hacer frente a tales pensamientos: ¿Qué evidencia sustenta este pensamiento? ¿Es útil pensar así?

            Parada de pensamiento. Es una técnica útil para detener los pensamientos automáticos rumiantes que pueden aparecer. Se trata de detectarlos y utilizar una palabra (stop, basta...) o bien alguna señal (goma en la muñeca...) que signifique cambiar de pensamiento.

            Técnicas de exposición: Tras la pérdida la persona afectada puede evitar determinados lugares (cementerio, la habitación o casa del fallecido...). Es una técnica que se debe utilizar en el momento más apropiado y de manera progresiva. Al exponer a la persona a una situación dolorosa corremos el riesgo de que abandone el tratamiento, por tanto, el tipo de intervención recomendable es la desensibilización sistemática, estableciendo muy bien la jerarquía de exposición por el propio doliente. Es aconsejable que se utilicen también técnicas de relajación.

            Resolución de problemas: Las técnicas de resolución de problemas son muy útiles en los procesos de duelo ya que la persona se enfrenta a situaciones novedosas, que tiene que afrontar y resolver. Muy a menudo nos encontramos que el doliente presenta inseguridad a la hora de tomar decisiones. Al respecto, recordar la indicación de no tomar decisiones importantes en los primeros momentos del proceso y, o bien posponerla o bien delegar en otra persona cercana que le ayude a decidir. Nuestro objetivo es que el doliente sea lo más eficiente posible y esto le suponga el menor coste emocional.

            Orientación general. Mostrar a la persona que el caos, desorientación y demás problemas pueden ser normales en esta situación y no se puede actuar de manera impulsiva. Es aconsejable, antes de entrenar en resolución de problemas, mejorar el estado emocional.

            Definición operacional del problema. Para ello podemos utilizar preguntas como ¿quién tiene el problema?, ¿en qué consiste? ¿cómo afecta a mi vida? ¿qué pienso y cómo me siento? ¿Estoy haciendo algo para mejorarlo? Etc. Las respuestas nos van a permitir localizar la dificultad y poder generar alternativas.

            Contactar con amigos que conozcan la situación y la comprendan de manera que la persona se sienta que puede compartir su pena. Además de ello participar en alguna actividad agradable para la persona donde no se sienta presionada ni incómoda con las personas presentes y recobrar algunas actividades de la vida diaria que haya abandonado y que no requieran mucho esfuerzo etc.

            Toma de decisiones: Una vez que tengamos un abanico de posibilidades podemos ver los pros y contras de cada una de las opciones, de manera que podamos decidir cuál es la más beneficiosa para el doliente en cuanto a la relación coste-beneficio. De esta manera puede valorar como la más adecuada una actividad que requiera de mayor esfuerzo, pero también le vaya a suponer mayor beneficio.

            Entrenamiento en habilidades sociales: Si consideramos que el apoyo social es fundamental para un buen desarrollo del proceso del duelo, es necesario y nos servirá de gran ayuda que el doliente maneje una serie de recursos que le faciliten un contacto social adecuado. Por lo tanto, se aplicará el programa que se considere apropiado para el caso.

 

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

            Álvarez María Lourdes. Aparicio María del Mar. López Santiago. Ortego María del Carmen. El Duelo. CIENCIAS PSICOSOCIALES II. Universidad de Cantabria. http://ocw.unican.es/ciencias-de-la-salud/ciencias-psicosociales-ii/materiales/tema-11.pdf

            Asociación Británica de Psicoterapias Cognitivas y del Comportamiento (BABCP) (2005). ¿Qué es la TCC? Encontrado online en http://www.babcp.com/silo/files/what-is-cbt.pdfhttp://www.cop.es/colegiados/PV00520/

            Aiken L. (2003). Test psicológicos y evaluación.  {En Línea}. Disponible en:  http://books.google.es/books?hl=es&lr=lang_es&id=2LvyL8JEDmQC&oi=fnd&pg=PA62&dq=pruebas+cuestinoarios+y+test+en+psicologia&ots=zBkPH0bjXH&sig=C2SQh0hb5jb4q-x7-uLkWMTjl08#v=onepage&q&f=false

            Hernández  L. (2007).  Evaluación Diagnostica en la Atención de Estudiantes  con Necesidades Educativas Especiales. { En Línea} Disponible en:  http://books.google.es/books?id=zUrzmfUnYdcC&pg=PA231&dq=pruebas+para+medir+atencion&hl=es&sa=X&ei=TiFxUpbaEpDesATJkYCIDw&ved=0CEsQ6AEwAQ#v=onepage&q&f=false

            Paz García María. Sanz Jesús. Vera. (2013) Rendimiento diagnóstico y estructura factorial del Inventario de Depresión de Beck – II (BDI - II) vol. 29, nº 1 (enero), 66-75Universidad Complutense de Madrid, España.diagnosticodelcaso403024119.blogspot.com.co