Trabajo_Momento_1_Grupo_403024_64

sábado, 02 de abril de 2016               

 DIAGNÓSTICOS PSICOLÓGICOS

MOMENTO 1

PRESENTADO POR

JAMES ALBERTO FORERO

 LISBETH SOLANO AGUILAR

Código: 32.879.846

IRMA VACCA ASCANIO

CÓDIGO: 49.779.371

WILLIAN ALFONSO TRILLOS

HUMBELINA ORTIZ IBARRA

CODIGO: 1.065.983.436

TUTORA:

LAURA YAMILE HENAO

GRUPO 403024_64

UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA UNAD

ESCUELA DE CIENCIAS ARTE Y HUMANIDADES ECAHS

PROGRAMA DE PSICOLOGÍA

ABRIL 02

DEFINICIÓN DE LA PROBLEMÁTICA IDENTIFICADA, CARACTERÍSTICAS.

Estudio del caso

Nombre: Rebeca Hasbrouck

Sexo:  Femenino

Edad:  45 años aproximadamente

Estudios: Abogada

Ocupación: Desempleada

Estado civil: viuda

Evaluador: Doctora Sarah Tobin

Instrumento utilizado: Entrevista libre

Causa de su Consulta: El deseo de Rebeca Hasbrouck   por regresar al mundo del que había huido 3 años antes.

Descripción Del Caso

Rebecca Hasbrouck con aproximadamente 45 años de edad, madre de do hijos brillante y atractivos, casada y de familia/ clase media, con estudios superior de la universidad Ivy league. Con planes de hacer una especialización en derecho marítimo.

Rebecca, tres años atrás después de regresar de unas vacaciones con su familia (dos hijos/ esposo) de las montañas, un camión grande choco violentamente con el vehículo de Rebecca, el auto salió del camino de donde Rebecca no recuerda como pudo haber sido expulsado su cuerpo, solo observo como el vehículo se consumía entre las llamas, con loa tres personas más importantes de su vida, paso semanas en el hospital con graves heridas graves como traumatismo craneal. Recuperaba y perdía la consciencia pensando que era solo un sueño todo lo que había sucedido. Al ser dada de alta no encontró el apoyo en su madre ya que también se encontraba pasando por episodios de depresión los eran recurrentes, la familia del esposo de Rebecca también la rechazan ya que la culpan dela muerte de sus nietos e hijo.

Al sentirse completamente sola Rebecca se propone buscar a sus familiares (hijos/ esposo) saliendo por las calles, gritando el nombre de los hijos y esposo, llegando a la puerta del jefe de la policía diciendo incoherencia, llamaron a una patrulla para ser tratada por urgencias psiquiátricas, Rebecca logra escaparse mientras iba a ser internada, han pasado tres años en los que cayó en una vida vagabundeo perdiendo el contacto con mundo anterior.

EVALUACIÓN E IDENTIFICACIÓN DEL PROBLEMA.

El 
 motivo
 de
la consulta
 y 
objeto
de
 evaluación es debido a un suceso ocurrido 3 años antes, ya que ocurrió un acontecimiento traumático y trágico, El accidente le ocasiono a la paciente un traumatismo craneoencefálico además de la pérdida de su esposo e hijos, situación lamentable que la llevo a un estado de desorientación y perdida de la realidad. por otro lado, Perdió contacto con su red de apoyo secundaria, de quienes busco ayudad, pero fue rechazada, en la actualidad se ella busca apoyo para volver a su vida anterior ya que presenta dificultad para la resocialización después de haber estado en la indigencia, todos estos hechos afectaron significativamente ámbitos de su vida personal, familiar y laboral.

Por los hechos y sucesos que la alteran y no permiten que continúe con su vida normal la Doctora Sara Tobin le sugiere que continúe en contacto con el centro psiquiátrico para ser evaluada con el fin último de prestarle la atención que requiere para superar su problema.

 El
 proceso
 de
 evaluación
que se le realizo se basó
 en
 una
 entrevista
 con
 la
 usuaria
para
conocer porque pedía a la a doctora que la regresara a su mundo. la
 
 evaluación 
da como resultado que la paciente se encuentra en una fuerte depresión ya que el cuadro se ha extendido y debido a sus síntomas no puede desarrollar su vida con normalidad, pues se nota tristeza, ansiedad, estrés postraumático debido al duelo prolongado en el que se encuentra.

El
 problema
 a identificar  
se
clasifica 
en
 el
DSM‐IV‐TR
 como
 trastorno de estrés postraumático y a que la usuaria exterioriza dificultad para sobrellevar los acontecimientos traumáticos y para recuperarse de ellos. En la actualidad está aislado, vive en la calle como indigente para no tener que vivir y estar en lugares que le recuerde los hechos, mostrando una fuerte y profunda depresión.

Hasta el momento no se ha acordado un tratamiento para tratar su caso ya que es la primera vez que la consultante acude a las instalaciones del Departamento de Pacientes Externos de la institución psiquiátrica donde trabaja la Doctora Sara Tobin.

 DEFINICIÓN DE LA PROBLEMÁTICA IDENTIFICADA Y CARACTERÍSTICAS 

      

Características Biológicas son      Se presenta el caso de una mujer de 45 años aproximadamente, la cual es madre de dos hijos, que presenta un trauma craneal después del accidente, en algunas ocasiones recuperaba y perdía la conciencia, presenta descuido de su apariencia física. Presenta un grave traumatismo craneal.

Características Psicológicas encontradas        En el caso se evidencia a una paciente que manifiesta constantes estados de depresión durante más de tres años. Por la pérdida de contacto con el mundo que la rodea, también presenta episodios psicóticos, Rechazo y distanciamiento de sus familiares, lasos de tiempo emocional, sentimientos de culpa, Recuerdos, voces, confusión emocional, episodios de desesperación, depresión, Tristeza profunda, sentimientos de culpabilidad.

Características Familiares       La paciente Rebecca Hasbrouk es proviene de una prestigiosa familia: integrada por sus padres y su hermana mayor. Contrajo matrimonio con un abogado y tuvieron dos hijos, luego de la pérdida de su esposo y la muerte de sus dos hijos, se ve enfrentada al rechazo, distanciamiento y señalamiento por parte de los padres de su esposo y la incapacidad de su propia madre de ayudarla a superar su crisis debido al episodio de depresión grave que padece.

Intervenciones anteriores realizadas:     Permanencia en el hospital por la recuperación de las lesiones a causa del accidente de tránsito presentado.     Tras los trastornos mentales presentados fue Ingresada por urgencias Psiquiátricas.

Exploración de su estado mental:     La conducta que presenta el paciente durante el tiempo de la entrevista realizada fue:     La Angustia     La Desesperación     Estaba retraída     Se encontraba Atormentada     Pero se reflejan estados de lucidez en periodos de tiempo largos.

Dentro de las características Sociales encontramos que:      Después de pertenecer a una buena familia, tener un buen estatus de poder económico y de poseer estudios y títulos universitarios en la actualidad Rebecca permanece en las calles como una persona indigente, quedándole una vieja amiga de la universidad que es quien la orienta a buscar ayuda profesional.  Quienes la ven en la calle solo la tratan como mujer demente, una mujer sin hogar que deambula por las calles.      Características Antropológicas;    Hay que recordar que las mujeres entre los 40 y 50 pasan por un proceso llamado “menopausia” en este proceso hay cambios físicos y psicológicos señora Rebeca pasa por los 45 años edad en que la mayoría de las mujeres les toca pasar por un cambio hormonal la cual también puede ser un agravante en su estado de ánimo, pues en este proceso se presentan cambios hormonales, físicas y psicológicas.

   

IDEAS SOBRE UN POSIBLE DIAGNÓSTICO.

El TEC (Trauma craneoencefálico); se observan diferentes tipos de lesiones en accidentes traumáticos: de los más frecuentes en la práctica neuropsicológica es la evaluación, pronóstico y rehabilitación de usuarios que han sufrido alguna forma de lesión a nivel craneoencefálico.

 Para la evaluación del TEC, Uno de los procedimientos más comunes para posteriormente, hacer un seguimiento de su estado de conciencia, es lo que se conoce como Escala de Glasgow  (Teasdale & Jennett, 1981), por el cual se califican tres aspectos en la actividad del paciente: Ardila & Ostrosky (2012) mencionan que en los traumatismos craneoencefálicos la secuencia que siguen es similar; encontrando que el usuario “pierde la conciencia, y entra en estado de coma; después  va saliendo de este estado y se muestra progresivamente más alerta. en el documento de Halgin y Krauss (2009), mencionan Halgin y Krauss (2009), mencionan varios síntomas que detonan en Rebeca un estado depresivo y psicótico, es un estado mental que se puede exteriorizar como una decisión o desorientación del contacto con la realidad, que se puede reflejar en alucinaciones o delirios, exteriorizando cambios de personalidad y pensamientos desordenados y no muestra capacidad de recuperar su vida. Ardila & Ostrosky (2012) afirman que luego de haber sufrido un traumatismo craneoencefálico se pueden observar cambios de personalidad, en los cuales se pueden asumir “diferentes modalidades. La depresión es una secuela importante que en algunas ocasiones se pasa por alto en estos casos de TCE. Por otro lado, se incorporan los que se podría llamar elementos de tipo neurótico, estos pueden ser: fatiga, irritabilidad, ansiedad, sensibilidad exagerada a los estímulos, especialmente al ruido. Este cuadro clínico  podría denominarse neurosis post-traumática.” luego de  abordarlo desde las características del TEC, donde el mayor obstaculo es comparar diferentes criterios utilizados para definir el grado mínimo de severidad requerido para considerar una determinada condición clínica como susceptible de considerarse como un TEC, no obstante el caso no nos da claridad de la presencia del trauma o su severidad, por otro lado  relata cómo sale en la noche dando a entender  sus funciones motoras están preservadas.  

En segundo lugar, se considera la depresión mayor. Basándose en la narración del caso sobre como presenta los síntomas de una depresión y en la sección del duelo también se podría considerar a una depresión. Incidiendo en la psicopatología del ciclo vital, se puede hacer referencia a los incidentes de depresión que sufre la madre de Rebeca, desde el lado biológico se podría asumir algunos desordenes genéticos para el caso (depresión) de rebeca pueden estar originados desde lo genético, que salen a relucir después de los acontecimientos, concluyendo que los hechos y los antecedentes familiares impiden que Sara supere su depresión. Un hecho traumático por el que la paciente vivió, la situación de stress podrían ser factores de riesgo para conducir a la paciente a la difícil situación en la que está sumergida. Sería posible que la conducta anormal se considera el resultado de alteraciones biológicas heredadas o adquiridas, estructurales o funcionales. Se podría entonces mencionar a Balter y sus colaboradores cuando hacen énfasis del crecimiento en el ciclo de una persona, pues este se entiende como un individuo alcanza los niveles elevados de funcionamiento o la capacidad de adoptar, situaciones de riesgo, pérdidas entre otras, desde este punto de vista se puede entrar a observar la psicopatología del ciclo vital en la paciente.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

Recuperado de Caso clínico de la Doctora Sarah Tobin

Heredia,C., Santaella,G., Y Somarriba L. (2012). Informe Psicológico. {En Línea}. Disponible en: 

http://www.psicologia.unam.mx/documentos/pdf/publicaciones/Informe_Psicologico_Heredia_y_Ancona_Santaella_Hidalgo_Somarriba_Rocha_TAD_7_sem.pdf

Brunete. M, Esteban, V., Fernández, T., Mohamed. A., Ortega. M., Santacruz. D., Cómo Escribir un Informe Psicológico. {En Línea}. Disponible en:

http://www.uam.es/centros/psicologia/paginas/cpa/paginas/doc/documentacion/rincon/como_escribir_informe_psicologico.pdf

Michelli C. (1993) El Psicodiagnóstico de Funciones Intelectuales. { En Línea} No. 11. Disponible en:  http://www.indepsi.cl/indepsi/correos/Correo11/neurosis11.htm

Cordero A. (1997). La Evaluación Psicológica en el año 2000. { En Línea} Disponible en:  http://books.google.es/books?hl=es&lr=lang_es&id=DXBVBjUj7E0C&oi=fnd&pg=PA135&dq=related:imGE-8OCLZYJ:scholar.google.com/&ots=TgzOqnn44H&sig=OUbUKQgjT4kfquPwLiOt6-VmZYs#v=onepage&q&f=false

Ardila A.  (2012). Guía para el Diagnostico Neuropsicológico. {En Línea}. Disponible en:   http://www.ineuro.cucba.udg.mx/libros/bv_guia_para_el_diagnostico_neuropsicologico.pdf