sábado, 14 de mayo de 2016
DIAGNÓSTICOS PSICOLÓGICOS
MOMENTO 2
PRESENTADO
POR
JAMES
ALBERTO FORERO
LISBETH SOLANO
AGUILAR
CÓDIGO:
32.879.846
IRMA
VACCA ASCANIO
CÓDIGO:
49.779.371
WILLIAN
ALFONSO TRILLOS
HUMBELINA
ORTIZ IBARRA
CODIGO:
1.065.983.436
TUTORA:
LAURA
YAMILE HENAO
GRUPO
403024_64
UNIVERSIDAD
NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA UNAD
ESCUELA
DE CIENCIAS ARTE Y HUMANIDADES ECAHS
PROGRAMA
DE PSICOLOGÍA
MAYO 14
Definición de la Problemática
Identificada y Características del Caso
Mujer
de 45 años que acude de manera voluntaria a consulta psicológica, por
recomendación de una amiga; refiriendo que “necesitaba regresar al mundo
del que había huido tres años antes” expresa que después de haber
sufrido un accidente automovilístico en donde perdió a su familia (esposo
e hijos). Tras su recuperación en el hospital, estaba convencida que todo lo
que le había pasado era un mal sueño del que pronto despertaría. Al volver a su
casa vacía, las voces y los recuerdos de sus seres queridos la
atormentaban, por lo que acudió donde se madre para que le brindara apoyo,
pero esta no se lo pudo ofrecer a causa de la depresión por la que pasaba en
ese momento.
Comenta
que recibió distanciamiento por parte de la familia de su marido culpándola por
la muerte de este y sus nietos, a partir de allí salió en busca de sus seres
queridos lo que llevo a que la internaran en una clínica psiquiátrica donde más
adelante se escabulló de este sitio y durante tres años tras estos episodios
cayó en una vida de vagabundeo perdiendo el contacto con su mundo anterior.
Hipótesis del Caso Planteado
Según
el historial y características que presenta esta paciente, la hipótesis que
surge en este caso es que la persona padece de un Trastorno del Estado de
Ánimo, trastorno depresivo mayor
(TDM)
cuyos síntomas incluye: estado de ánimo bajo con presencia de tristeza,
melancolía, desesperanza y abandono, falta de interés por realizar actividades
que antes disfrutaba, (abandono de las relaciones sociales), disminución en la
atención y concentración, alteraciones en el sueño, y perdida de la realidad.
Dichos síntomas influyen en aspectos afectivos, físicos, alteraciones en
la conducta, y en la cognición.
fuerte
depresión ya que el cuadro se ha extendido y debido a sus síntomas no
puede desarrollar su vida con normalidad, pues se nota tristeza, ansiedad,
estrés postraumático debido al duelo prolongado en el que se encuentra.
Las
teorías psicodinámicas son aquellas que enfatizan los motivos y conflictos
inconscientes junto con la importancia de la experiencia pasada en la
explicación de la conducta actual” (Phares, 1992).
Ideas Sobre un Posible
Diagnóstico
De
acuerdo a instrumentos de evaluación como la entrevista y observación, esta
paciente presenta duelo patológico o complicado (tras la pérdida de un ser
querido).
En
los Criterios diagnósticos de episodio depresivo mayor según el manual
diagnóstico de los trastornos mentales DSM-IV-TR si la persona presenta cinco o
más de los síntomas siguientes durante un período de dos semanas y que
representen un cambio respecto a la actividad previa, puede ser objeto de
atención.
- La paciente manifiesta los siguientes
síntomas:
- Insomnio o hipersomnia
- Enlentecimiento psicomotor
- Estado de ánimo depresivo la mayor parte del
día, casi todos los días, indicado por el relato subjetivo o por
observación de otros.
- Disminución del interés o del placer en todas,
o casi todas, las actividades durante la mayor parte del día.
- Fatiga o pérdida de energía casi todos
los días.
- Sentimientos de desvalorización o de
culpa excesiva o inapropiada (que pueden ser delirantes) casi todos los
días.
- Menor capacidad de pensar o concentrarse.
Pruebas que Aplicarían para el
Caso
Pruebas aplicadas: TEST DE INVENTARIO PARA LA
DEPRESIÓN DE BECK.El cuestionario consta de 21 preguntas. La paciente debe leer cada uno de los enunciados cuidadosamente y elegir para cada uno la opción que mejor describe la forma como se ha venido sintiendo en las últimas dos semanas, incluyendo el día de hoy. Debe encerrar en un círculo el número del enunciado que escogió. Si encuentra más de un enunciado que lo identifique, marque cada uno de ellos. La paciente debe leer todos los enunciados antes de elegir su respuesta.
Análisis
de las pruebas aplicadas
De
acuerdo a los resultados obtenidos a través del TEST DE INVENTARIO PARA LA
DEPRESIÓN DE BECK se observa que Rebeca presenta altos índices de “depresión
severa” como: tristeza que no puede soportar, episodios de llanto, pesimismo,
retiro social, culpabilidad, cambios en la imagen corporal, insomnio, y bajas
de energías características principales del inventario y donde obtuvo una
puntuación alta.
Acciones de atención e
intervención como psicólogos en este tipo de casos.
Se
realizará una Intervención Psicoterapeuta. En la primera sección iniciaría con
la entrevista y le daría a conocer a la señora Rebeca el cronograma de las
acciones o intervenciones a trabajar por secciones, fechas y horarios.
Técnicas de intervención:
Técnicas
cognitivo-conductuales: Estas técnicas están indicadas para procesos de
duelo atascados en el ajuste, evitando así afrontar activamente planteamientos
más saludables, culpa u otros pensamientos distorsionantes.
Reestructuración
de pensamientos distorsionados. A menudo la persona en duelo
suele presentar distorsión de pensamientos. Para ello vamos a utilizar un autor-registro
de pensamientos de manera que la persona pueda ser consciente. Recurriremos al
debate para hacer frente a tales pensamientos: ¿Qué evidencia sustenta este
pensamiento? ¿Es útil pensar así?
Parada
de pensamiento. Es una técnica útil para detener los pensamientos
automáticos rumiantes que pueden aparecer. Se trata de detectarlos y utilizar
una palabra (stop, basta...) o bien alguna señal (goma en la muñeca...) que
signifique cambiar de pensamiento.
Técnicas
de exposición: Tras la pérdida la persona afectada puede evitar
determinados lugares (cementerio, la habitación o casa del fallecido...). Es
una técnica que se debe utilizar en el momento más apropiado y de manera
progresiva. Al exponer a la persona a una situación dolorosa corremos el riesgo
de que abandone el tratamiento, por tanto, el tipo de intervención recomendable
es la desensibilización sistemática, estableciendo muy bien la jerarquía de
exposición por el propio doliente. Es aconsejable que se utilicen también
técnicas de relajación.
Resolución
de problemas: Las técnicas de resolución de problemas son muy
útiles en los procesos de duelo ya que la persona se enfrenta a situaciones
novedosas, que tiene que afrontar y resolver. Muy a menudo nos encontramos que
el doliente presenta inseguridad a la hora de tomar decisiones. Al respecto,
recordar la indicación de no tomar decisiones importantes en los primeros
momentos del proceso y, o bien posponerla o bien delegar en otra persona
cercana que le ayude a decidir. Nuestro objetivo es que el doliente sea lo más
eficiente posible y esto le suponga el menor coste emocional.
Orientación
general. Mostrar a la persona que el caos, desorientación y demás problemas
pueden ser normales en esta situación y no se puede actuar de manera impulsiva.
Es aconsejable, antes de entrenar en resolución de problemas, mejorar el estado
emocional.
Definición
operacional del problema. Para ello podemos utilizar preguntas como ¿quién
tiene el problema?, ¿en qué consiste? ¿cómo afecta a mi vida? ¿qué pienso y
cómo me siento? ¿Estoy haciendo algo para mejorarlo? Etc. Las respuestas nos
van a permitir localizar la dificultad y poder generar alternativas.
Contactar
con amigos que conozcan la situación y la comprendan de manera que la persona
se sienta que puede compartir su pena. Además de ello participar en alguna
actividad agradable para la persona donde no se sienta presionada ni incómoda
con las personas presentes y recobrar algunas actividades de la vida diaria que
haya abandonado y que no requieran mucho esfuerzo etc.
Toma
de decisiones: Una vez que tengamos un abanico de posibilidades
podemos ver los pros y contras de cada una de las opciones, de manera que
podamos decidir cuál es la más beneficiosa para el doliente en cuanto a la
relación coste-beneficio. De esta manera puede valorar como la más adecuada una
actividad que requiera de mayor esfuerzo, pero también le vaya a suponer mayor
beneficio.
Entrenamiento en habilidades
sociales: Si consideramos que el apoyo social es fundamental para un buen
desarrollo del proceso del duelo, es necesario y nos servirá de gran ayuda que
el doliente maneje una serie de recursos que le faciliten un contacto social
adecuado. Por lo tanto, se aplicará el programa que se considere apropiado para
el caso.
REFERENCIAS
BIBLIOGRÁFICAS
Álvarez
María Lourdes. Aparicio María del Mar. López Santiago. Ortego María del Carmen.
El Duelo. CIENCIAS PSICOSOCIALES II. Universidad de Cantabria. http://ocw.unican.es/ciencias-de-la-salud/ciencias-psicosociales-ii/materiales/tema-11.pdf
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Psicoterapias Cognitivas y del Comportamiento (BABCP) (2005). ¿Qué es la TCC?
Encontrado online en http://www.babcp.com/silo/files/what-is-cbt.pdfhttp://www.cop.es/colegiados/PV00520/
Aiken L. (2003). Test psicológicos y
evaluación. {En Línea}. Disponible
en: http://books.google.es/books?hl=es&lr=lang_es&id=2LvyL8JEDmQC&oi=fnd&pg=PA62&dq=pruebas+cuestinoarios+y+test+en+psicologia&ots=zBkPH0bjXH&sig=C2SQh0hb5jb4q-x7-uLkWMTjl08#v=onepage&q&f=false
Hernández L. (2007).
Evaluación Diagnostica en la Atención de Estudiantes con Necesidades Educativas Especiales. { En
Línea} Disponible en: http://books.google.es/books?id=zUrzmfUnYdcC&pg=PA231&dq=pruebas+para+medir+atencion&hl=es&sa=X&ei=TiFxUpbaEpDesATJkYCIDw&ved=0CEsQ6AEwAQ#v=onepage&q&f=false
Paz
García María. Sanz Jesús. Vera. (2013) Rendimiento diagnóstico y estructura
factorial del Inventario de Depresión de Beck – II (BDI - II) vol. 29, nº 1
(enero), 66-75Universidad Complutense de Madrid, España.diagnosticodelcaso403024119.blogspot.com.co
