sábado, 02 de abril de 2016
DIAGNÓSTICOS PSICOLÓGICOS
MOMENTO 1
PRESENTADO
POR
LISBETH SOLANO
AGUILAR
Código:
32.879.846
IRMA
VACCA ASCANIO
CÓDIGO:
49.779.371
HUMBELINA
ORTIZ IBARRA
CODIGO:
1.065.983.436
TUTORA:
LAURA
YAMILE HENAO
GRUPO
403024_64
UNIVERSIDAD
NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA UNAD
ESCUELA
DE CIENCIAS ARTE Y HUMANIDADES ECAHS
PROGRAMA
DE PSICOLOGÍA
ABRIL 02
DEFINICIÓN DE LA PROBLEMÁTICA IDENTIFICADA,
CARACTERÍSTICAS.
Estudio del caso
Nombre: Rebeca
Hasbrouck
Sexo:
Femenino
Edad: 45
años aproximadamente
Estudios: Abogada
Ocupación:
Desempleada
Estado
civil: viuda
Evaluador: Doctora
Sarah Tobin
Instrumento
utilizado: Entrevista libre
Causa de su Consulta: El deseo de Rebeca Hasbrouck por
regresar al mundo del que había huido 3 años antes.
Descripción Del Caso
Rebecca
Hasbrouck con aproximadamente 45 años de edad, madre de do hijos
brillante y atractivos, casada y de familia/ clase media, con estudios superior
de la universidad Ivy league. Con planes de hacer una especialización
en derecho marítimo.
Rebecca, tres años atrás después de regresar
de unas vacaciones con su familia (dos hijos/ esposo) de las montañas, un
camión grande choco violentamente con el vehículo de Rebecca, el auto salió del
camino de donde Rebecca no recuerda como pudo haber sido expulsado su cuerpo,
solo observo como el vehículo se consumía entre las llamas, con loa tres
personas más importantes de su vida, paso semanas en el hospital con graves heridas
graves como traumatismo craneal. Recuperaba y perdía la consciencia
pensando que era solo un sueño todo lo que había sucedido. Al ser dada de alta
no encontró el apoyo en su madre ya que también se encontraba pasando por
episodios de depresión los eran recurrentes, la familia del esposo de Rebecca
también la rechazan ya que la culpan dela muerte de sus nietos e hijo.
Al sentirse completamente sola Rebecca se
propone buscar a sus familiares (hijos/ esposo) saliendo por las calles,
gritando el nombre de los hijos y esposo, llegando a la puerta del jefe de la
policía diciendo incoherencia, llamaron a una patrulla para ser tratada por
urgencias psiquiátricas, Rebecca logra escaparse mientras iba a ser internada,
han pasado tres años en los que cayó en una vida vagabundeo perdiendo el
contacto con mundo anterior.
EVALUACIÓN E IDENTIFICACIÓN DEL PROBLEMA.
El
motivo
de
la consulta
y
objeto
de
evaluación es debido a un suceso ocurrido 3 años antes, ya que
ocurrió un acontecimiento traumático y trágico, El accidente le ocasiono a
la paciente un traumatismo craneoencefálico además de la pérdida de su esposo e
hijos, situación lamentable que la llevo a un estado de desorientación y
perdida de la realidad. por otro lado, Perdió contacto con su red de apoyo
secundaria, de quienes busco ayudad, pero fue rechazada, en la actualidad se
ella busca apoyo para volver a su vida anterior ya que presenta dificultad para
la resocialización después de haber estado en la indigencia, todos estos hechos
afectaron significativamente ámbitos de su vida personal, familiar y laboral.
Por los hechos y sucesos que la
alteran y no permiten que continúe con su vida normal la Doctora Sara
Tobin le sugiere que continúe en contacto con el centro psiquiátrico para
ser evaluada con el fin último de prestarle la atención que requiere para
superar su problema.
El
proceso
de
evaluación
que se le realizo se basó
en
una
entrevista
con
la
usuaria
para
conocer porque pedía a la a doctora que la regresara a su
mundo. la
evaluación
da como resultado que la
paciente se encuentra en una fuerte depresión ya que el cuadro se ha
extendido y debido a sus síntomas no puede desarrollar su vida con
normalidad, pues se nota tristeza, ansiedad, estrés postraumático debido
al duelo prolongado en el que se encuentra.
El
problema
a identificar
se
clasifica
en
el
DSM‐IV‐TR
como
trastorno de estrés
postraumático y a que la usuaria exterioriza dificultad para
sobrellevar los acontecimientos traumáticos y para recuperarse de ellos. En la
actualidad está aislado, vive en la calle como indigente para no tener que
vivir y estar en lugares que le recuerde los hechos, mostrando una fuerte y
profunda depresión.
Hasta el momento no se ha
acordado un tratamiento para tratar su caso ya que es la primera vez que
la consultante acude a las instalaciones del Departamento de Pacientes Externos
de la institución psiquiátrica donde trabaja la Doctora Sara Tobin.
DEFINICIÓN DE LA PROBLEMÁTICA IDENTIFICADA
Y CARACTERÍSTICAS
Características
Biológicas son
Se presenta el caso de una mujer de 45 años aproximadamente, la
cual es madre de dos hijos, que presenta un trauma craneal después del
accidente, en algunas ocasiones recuperaba y perdía la conciencia, presenta
descuido de su apariencia física. Presenta un grave traumatismo craneal.
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Características
Psicológicas encontradas
En el caso se evidencia a una paciente que manifiesta
constantes estados de depresión durante más de tres años. Por la pérdida de contacto
con el mundo que la rodea, también presenta episodios psicóticos, Rechazo y
distanciamiento de sus familiares, lasos de tiempo emocional, sentimientos de
culpa, Recuerdos, voces, confusión emocional, episodios de desesperación,
depresión, Tristeza profunda, sentimientos de culpabilidad.
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Características
Familiares
La paciente Rebecca Hasbrouk es proviene de una prestigiosa
familia: integrada por sus padres y su hermana mayor. Contrajo matrimonio con
un abogado y tuvieron dos hijos, luego de la pérdida de su esposo y la muerte
de sus dos hijos, se ve enfrentada al rechazo, distanciamiento y señalamiento
por parte de los padres de su esposo y la incapacidad de su propia madre de
ayudarla a superar su crisis debido al episodio de depresión grave que
padece.
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Intervenciones
anteriores realizadas:
Permanencia en el hospital por la recuperación de las lesiones a causa
del accidente de tránsito presentado.
Tras los trastornos mentales presentados fue Ingresada por urgencias Psiquiátricas.
|
Exploración de su
estado mental:
La conducta que presenta el paciente durante el tiempo de la
entrevista realizada fue:
La Angustia
La Desesperación
Estaba retraída
Se encontraba Atormentada
Pero se reflejan estados de lucidez en periodos de tiempo largos.
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Dentro de las características Sociales
encontramos que:
Después de pertenecer a una buena familia, tener un buen estatus
de poder económico y de poseer estudios y títulos universitarios en la
actualidad Rebecca permanece en las calles como una persona indigente,
quedándole una vieja amiga de la universidad que es quien la orienta a buscar ayuda
profesional. Quienes la ven en la calle solo la tratan como mujer
demente, una mujer sin hogar que deambula por las calles.
Características
Antropológicas;
Hay que recordar que las mujeres
entre los 40 y 50 pasan por un proceso llamado “menopausia” en este proceso
hay cambios físicos y psicológicos señora Rebeca pasa por los 45 años edad en
que la mayoría de las mujeres les toca pasar por un cambio hormonal la
cual también puede ser un agravante en su estado de ánimo, pues en este
proceso se presentan cambios hormonales, físicas y psicológicas.
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IDEAS SOBRE UN
POSIBLE DIAGNÓSTICO.
El TEC (Trauma craneoencefálico); se
observan diferentes tipos de lesiones en accidentes traumáticos: de los más frecuentes
en la práctica neuropsicológica es la evaluación, pronóstico y rehabilitación
de usuarios que han sufrido alguna forma de lesión a nivel
craneoencefálico.
Para la evaluación del TEC, Uno de los
procedimientos más comunes para posteriormente, hacer un seguimiento de su
estado de conciencia, es lo que se conoce como Escala de Glasgow
(Teasdale & Jennett, 1981), por el cual se califican tres aspectos en
la actividad del paciente: Ardila & Ostrosky (2012) mencionan que en los
traumatismos craneoencefálicos la secuencia que siguen es similar; encontrando
que el usuario “pierde la conciencia, y entra en estado de coma; después
va saliendo de este estado y se muestra progresivamente más alerta. en el
documento de Halgin y Krauss (2009), mencionan Halgin y Krauss (2009),
mencionan varios síntomas que detonan en Rebeca un estado depresivo y
psicótico, es un estado mental que se puede exteriorizar como una decisión o
desorientación del contacto con la realidad, que se puede reflejar en
alucinaciones o delirios, exteriorizando cambios de personalidad y pensamientos
desordenados y no muestra capacidad de recuperar su vida. Ardila &
Ostrosky (2012) afirman que luego de haber sufrido un traumatismo
craneoencefálico se pueden observar cambios de personalidad, en los cuales se
pueden asumir “diferentes modalidades. La depresión es una secuela importante
que en algunas ocasiones se pasa por alto en estos casos de TCE. Por otro lado,
se incorporan los que se podría llamar elementos de tipo neurótico, estos
pueden ser: fatiga, irritabilidad, ansiedad, sensibilidad exagerada a los
estímulos, especialmente al ruido. Este cuadro clínico podría denominarse
neurosis post-traumática.” luego de abordarlo desde las
características del TEC, donde el mayor obstaculo es comparar diferentes
criterios utilizados para definir el grado mínimo de severidad requerido para
considerar una determinada condición clínica como susceptible de considerarse
como un TEC, no obstante el caso no nos da claridad de la presencia del trauma
o su severidad, por otro lado relata cómo sale en la noche dando a
entender sus funciones motoras están preservadas.
En segundo lugar, se considera la depresión
mayor. Basándose en la narración del caso sobre como presenta los síntomas de
una depresión y en la sección del duelo también se podría considerar a una
depresión. Incidiendo en la psicopatología del ciclo vital, se puede hacer
referencia a los incidentes de depresión que sufre la madre de Rebeca, desde el
lado biológico se podría asumir algunos desordenes genéticos para el caso
(depresión) de rebeca pueden estar originados desde lo genético, que salen a
relucir después de los acontecimientos, concluyendo que los hechos y los antecedentes
familiares impiden que Sara supere su depresión. Un hecho traumático
por el que la paciente vivió, la situación de stress podrían ser factores de
riesgo para conducir a la paciente a la difícil situación en la que está
sumergida. Sería posible que la conducta anormal se considera el resultado
de alteraciones biológicas heredadas o adquiridas, estructurales o funcionales.
Se podría entonces mencionar a Balter y sus colaboradores cuando hacen énfasis
del crecimiento en el ciclo de una persona, pues este se entiende como un
individuo alcanza los niveles elevados de funcionamiento o la capacidad de
adoptar, situaciones de riesgo, pérdidas entre otras, desde este punto de vista
se puede entrar a observar la psicopatología del ciclo vital en la paciente.
REFERENCIAS
BIBLIOGRÁFICAS
Recuperado de
Caso clínico de la Doctora Sarah Tobin
Heredia,C., Santaella,G., Y Somarriba
L. (2012). Informe Psicológico. {En Línea}. Disponible en:
Brunete.
M, Esteban, V., Fernández, T., Mohamed. A., Ortega. M., Santacruz. D., Cómo
Escribir un Informe Psicológico. {En Línea}. Disponible en:
Michelli C. (1993) El Psicodiagnóstico de
Funciones Intelectuales. { En Línea} No. 11. Disponible en: http://www.indepsi.cl/indepsi/correos/Correo11/neurosis11.htm
Cordero A. (1997). La Evaluación Psicológica
en el año 2000. { En Línea} Disponible en:
http://books.google.es/books?hl=es&lr=lang_es&id=DXBVBjUj7E0C&oi=fnd&pg=PA135&dq=related:imGE-8OCLZYJ:scholar.google.com/&ots=TgzOqnn44H&sig=OUbUKQgjT4kfquPwLiOt6-VmZYs#v=onepage&q&f=false
Ardila A.
(2012). Guía para el Diagnostico Neuropsicológico. {En Línea}.
Disponible en: http://www.ineuro.cucba.udg.mx/libros/bv_guia_para_el_diagnostico_neuropsicologico.pdf
